Ободовская Юлия

Психодрама в работе с женским бесплодием

Ефремов Станислав Психодраматистам 11.03.202016.03.2020Ободовская Юлия, Психосоматика, Психотерапевтические техники, Разогрев

Психодраматическое образование 3я ступень обучения психодраме, сертификат МИГИП. 2008-2012 Московский Институт Гештальта и Психодрамы, 1ая и 2ая ступени обучения психодраме. Сертификат МИГИП. 2015-2017 Московский Институт Гештальта и Психо...

Понятие психосоматических расстройств и методы работы с ними прочно вошли и закрепились в современной практической психологии. Женское бесплодие является частным случаем психосоматического расстройства. Это заболевание может быть скорректировано воздействием на психику человека.

Целью данной статьи является демонстрация того, как психодрама как психотерапевтический метод, давно и успешно работающий с психосоматическими нарушениями, может применяться в работе с бесплодием.

Еще в середине 20го века психологи столкнулись в своей практике со случаями бесплодия у женщин, в статьях были описаны психологические особенности личности страдающих бесплодием и случаи удачного психотерапевтического лечения. Конечно же, первыми, кто начал заниматься подобной практикой были психоанатилики, которые видели причинами бесплодия вытесненные детские психологические травмы, связанные с ранним детским опытом отношений с матерью, особенности личности женщины (например, инфантилизм и маскулинность) и вытесненные бессознательные конфликты (6, 24).

Тогда же психологи обнаружили нарушения в мотивации иметь ребенка у женщин, страдающих бесплодием: ее неясность, неосознанность и амбивалентность (6, 20). Бесплодные женщины могут указывать на самые разные причины желать ребенка, не связанные с самим ребенком: например, сохранить брак, продолжить традиции или «заполнить пустоту» (6,20). Стоит добавить, что более полувека спустя важным мотивационным фактором является социальное одобрение, когда иметь ребенка является непреложным условием успешности современного человека. Амбивалентность мотивации к деторождению у бесплодных женщин так же актуальна: женщины могут испытывать желание иметь ребенка и одновременно нежелание его иметь в связи с какими-то актуальными внутренними или внешними проблемами (6,17).

Основатель современной психосоматики Ф. Александер в рамках своей психосоматической теории рассматривал бесплодие как физиологическое сопровождение вытесняемых аффективных состояний, связанных с беременностью и родами. В первую очередь речь идет о различных страхах, связанных со всеми этапами процесса репродукции: зачатия, беременности, родов и родительства (3, 17).

Важное значение для бесплодия имеют не только особенности личности женщины, но и отношения между партнерами, отношение женщины к себе и к будущему ребенку. В бесплодных парах часто наблюдаются симбиотические зависимые отношения между партнерами с доминированием одного и приспосабливанием другого (4,18).

Большинство имеющихся исследований так или иначе подтверждает влияние раннего детского опыта диадных отношений с матерью на формирование репродуктивной системы женщины. Конфликтность этих отношений может привести к соматизации в репродуктивной сфере, либо к осложнениям течения беременности и родов, либо к деструктивным отношениям с собственным ребенком и отклонениям в его здоровье (14).

Личностные особенности женщин, страдающих бесплодием, включают также недоверие к окружающему миру, которое выражается в повышенном контроле, психологической ригидности и сниженной адаптивности к новому, чрезмерной важности планирования (5).

Женщинам с бесплодием свойственна искаженная или незрелая поло-ролевая идентификация. Маскулинные черты, включая стремление к независимости, эмансипации, самодостаточность, выражены у них более, чем у женщин, реализовавших себя в материнстве без сложностей. У них ярко выражена внутренняя конфликтность, выражающаяся в наличии полярных внутренних устремлений и мотиваций таких как стремление к независимости и зависимость от мнения окружающих, эгоизм и альтруизм, обособленность и принадлежность к группе (10).

Как бы не описывали причины бесплодия в разных подходах большинство психологов сходятся во мнении, что основной общей причиной бесплодия является стресс с соответствующими факторами его вызывающими (12). Если рассматривать бесплодие как психосоматическое заболевание с позиции теории стресса, можно заключить, что оно как и другие психосоматические заболевания является болезнью адаптации к внешнему раздражителю (18).

Здесь важны два аспекта. Во-первых, в фазе напряжения естественной реакцией человеческого организма, унаследованной от животных предков, является мобилизация всех необходимых систем и органов для осуществления адаптационной реакции бегства или борьбы и выключение всех ненужных систем и органов для экономии сил организма, в том числе и репродуктивной системы (18). Действительно, пещерному человеку в случае появления саблезубого тигра важно было быстро убежать и спасти имеющееся потомство, а не производить в этих условиях новое (1, 9).

Во-вторых, в современных условиях, когда стрессорами служат в основном социальные факторы, человеческий организм продолжает реагировать точно так же, как когда-то пещерный и при этом естественные реакции борьбы или бегства для него не осуществимы (1,18). Таким образом стресс становится хроническим, эмоции и телесные импульсы, сопровождающие естественную реакцию организма, хронически сдерживаются и служат основой для образования различных психосоматических заболеваний, в том числе и репродуктивной системы (1,18).

Важно отметить, что многие психологи в работе с бесплодными женщинами быстро пришли к заключению, что само бесплодие является сильнейшим фактором стресса для этих женщин. У них обнаруживают серьезные психоэмоциональные отклонения и неврозы, в том числе сниженную самооценку, переживание стыда, вины, чувства собственной неполноценности и одиночества, повышенную тревожность, страхи (22,23). Ежемесячно ожидая наступления беременности, они переживают хроническую фрустрацию, приводящую к депрессиям (11). Нарушения в межличностной сфере, в том числе в отношениях с партнером приводят к повышенному уровню разводов среди бесплодных пар (15). Поэтому психологическая работа с такими женщинами должна вестись с учетом их травмированности таким тяжелым жизненным опытом.

У бесплодных пар чаще обнаруживают чрезмерно высокую мотивацию к наступлению беременности (18), что само по себе уже препятствует наступлению беременности. Это подтверждает так называемый закон Йеркса-Додсона, согласно которому для достижения успеха необходим оптимальный, или умеренный, уровень мотивации, избыток ее столь же плох, как и недостаток. И чем более сложную задачу предстоит решить, тем более низкий уровень мотивации является оптимальным для ее успешного решения (2).

В рамках данной статьи важно рассмотреть взгляд Я. Морено на психосоматический симптом и в связи с этим нам понадобятся понятия ролевой теории и ролевого конфликта (13).

Морено определяет роль как «единицу консервированного поведения» (16), как «форму функционирования, которую принимает индивид в определенный момент, реагируя на определенную ситуацию, в которую вовлечены другие лица или объекты», как «единицу синтетического опыта, куда вкраплены частные, социальные и культурные элементы», как «наименьшую единица культуры» (19). Таким образом, роль является устойчивой организацией некоторого множества аффективных, когнитивных и поведенческих реакций (16).

Роль по классификации Я. Морено, дополненной Г. Лейтц, имеет 4 уровня (16):

соматопсихический или соматический (телесный, «анималистический);
психический (связанный с аффектами, возникающими у человека в процессе деятельности и социального взаимодействия);
социальный (связанный с социальными взаимодействиями и социальным развитием личности);
трансцендентный (экзистенциальный, надличностный).

При этом нормальное ролевое развитие предполагает поэтапное продвижение от соматического уровня к трансцендентному. «В ходе нормального развития на каждой стадии добавляются новые роли, тогда как отдельные уже существующие роли теряют свое значение или же исчезают вовсе» (13). Психическое здоровье личности предполагает возможность находиться на всех четырех уровнях одновременно (16).

Психические и психосоматические нарушения Морено рассматривал как нарушения ролевого развития, которые выражаются в нарушениях ролевого поведения. «С точки зрения Морено болезнь возникает в результате нарушений наследственности, внешних патогенных влияний или нарушений межчеловеческой, т. е. социоэмоциональной среды, наносящих ущерб спонтанности, социоэмоциональному и ролевому развитию» (13).

Психопатология с точки зрения теории ролей возникает одним из следующих способов (13, 16):

перескакивание с одного уровня на другой без достаточного развития ролей промежуточного уровня;
застой в развитии ролевого репертуара;
регресс с ролей более высоких уровней на роли уровнями ниже.

Важно отметить, что в случае психосоматических нарушений (в том числе таких, как женское бесплодие) могут иметь место все три способа. Например, перескакивание в развитии с соматического на социальный уровень приводит к недостаточности развития психических ролей и тогда человек вынужден действовать в соматических ролях. Причины такого перескакивания могут быть разными: непринятие детской эмоциональности матерью, вытеснение сильных эмоций вызванных психотравмирующей внешней ситуацией, ситуация в семейной системе требующая форсирования развития ролей социального уровня и др. (25). Психосоматическое нарушение само по себе уже указывает на то, что человек регрессирует до соматического уровня ролей (25). Демонстрацией застоя в развитии ролевого репертуара является сама невозможность перейти от роли взрослой женщины и жены к материнской роли.

Важно также отметить, что проведенные Морено исследования показали, что большинство ролей состоит из кластера более частных ролей, которые проявляются не все разом, а попеременно в рамках большой роли (16, 19). Например, большая роль женщины состоит из частных ролей матери, жены, хозяйки, любовницы и др.

Основной причиной психических нарушений, в том числе психосоматических симптомов и заболеваний, Морено видел ролевой конфликт (13, 16). Выделяют следующие виды ролевых конфликтов (16):

Интраролевой или конфликт внутри кластера одной роли. Это очень характерный вид нарушения при бесплодии и проявляется в непринятии или конфликте частных ролей большой материнской или женской роли: например, принятие роли воспитательницы своих детей, но непринятие роли беременной, конфликт между ролями жены и матери и др.
Интерролевой или конфликт между двумя исключающими друг друга ролями в данных конкретных условиях здоровья, среды и прочих ресурсов личности. Примерами проявления такого рода конфликта у женщин, страдающих бесплодием, может быть конфликт между ролями матери и профессионала, делающего карьеру.
Интраперсональный или конфликт между двумя внутренними ролями, которые были внешними ролями в прошлом. Наиболее часто встречающийся конфликт у женщин, страдающих бесплодием: конфликт между материнской и детской ролями.
Интерперсональный или конфликт между двумя внешними ролями в настоящем. Очень часто встречающийся конфликт у женщин с проблемами репродукции: внутрисемейный конфликт между ролями жены и мужа.

С помощью своих техник психодрама позволяет, опираясь на очевидный соматический уровень роли протагониста, через действие в роли достроить все остальные уровни, необходимые для выявления и разрешения ролевого конфликта, который явился причиной появления психосоматического нарушения. Или, говоря проще, психодрама позволяет перевести телесный язык психосоматического нарушения на язык эмоций и действий (8, 25).

Список возможных техник и способов психодраматической работы с психосоматическими нарушениями включает (8, 25):

работу с телесной метафорой
работу с языковой метафорой, описывающей болезнь
обмен ролями с симптомом
телесную скульптуру
социальный атом
проигрывание взаимодействия между материнской и детской ролями (в случае работы с женским бесплодием
футуропрактика — построение сцен будущего без симптома
и многие другие

Важно отметить, что психодраматическая группа представляет собой особый вид терапевтической группы, где ведущим устанавливаются определенные границы, соответствующие структуре психодраматического действия, и формируется принципиально другое отличное от любых других терапевтических групп пространство, в котором групповое становится над индивидуальным, т. е. выражаясь в терминах гештальт-терапии слияние является базовой формой бытия (7).

Данная особенность психодраматической группы представляется автору особенно актуальной для женщин, страдающих бесплодием, учитывая их личностные особенности (недоверие окружающему миру, склонность к созависимости) и нарушения (ранний детский опыт отношений с матерью). В психодраматической группе вероятность того, что они будут чувствовать себя безопасно, комфортно и получать то, что они как раз и недополучили на соответствующей стадии личностного развития, существенно возрастает по сравнению с обычной терапевтической группой.

Дальнейшие практические рекомендации, приведенные в данной статье, опираются на опыт практической работы автора с женщинами, страдающими бесплодием, в частности, в групповой форме — в формате однодневного тематического авторского тренинга «В ожидании беременности».

Тренинг построен по классическому психодраматическому формату: разогрев, действие, шеринг. В качестве разогрева использовались специально придуманные упражнения, в качестве действия — групповые упражнения, групповая и индивидуальная психодрамы.

Важнейшим аспектом работы психолога является личный опыт в теме и готовность к самораскрытию, что помогает создать доверительные отношения с участницами. Поэтому на первом кругу или на начальном этапе установления контакта автор рекомендует рассказывать свою историю деторождения и материнства, участвовать в упражнениях, показывая на себе как и что нужно сделать, давать личный поддерживающий отклик в шеринге. Вообще таким участницам свойственна сильная эмоциональная травмированность, важно относиться к их опыту с уважением и безоценочно, поддерживать их усилия по изменениям своей психики, поддерживать их поиск ресурсов взросления и решения своих жизненных задач.

Ведущему групп следует обратить внимание на создание поддерживающей и безопасной атмосферы в группе. В этом помогают эмоциональный поддерживающий отклик ведущего на феномены участников, самораскрытие, доступность телесного контакта с ведущим (объятий). Также важно задать ясные и четкие границы группы. Это можно сделать через задание четкой структуры дня, объявив ее участникам в начале, обязательное согласование изменений с группой, задание правил группы, особенно важны конфиденциальность и безоценочность. Также в этой теме важно поводить тренинг с небольшим количеством участников, чтобы можно было уделить достаточно времени для процессов каждого участника.

Далее приведены описание и анализ наиболее удачных тематических разогревов и упражнений.

Разогревы.

Задачами разогревов в тренинге была наладить контакт между участниками, актуализировать переживания, связанные с темой, подготовить к психодраматическому действию, пробудив у них энергию творческой игры. На каждом тренинге проводились один короткий и один более длинный глубокий разогрев, которые последовательно погружали участников в тему, подготавливали их к действию в соответствующих ролях.

Важно было придумать или подобрать достаточно структурированные разогревы, чтобы не слишком подготовленная и мало знакомая друг с другом группа смогла погрузиться в достаточно болезненную для всех тему.

Некоторые разогревы, особенно мотивационная линейка и скульптура беременной являются не просто углубляющими в тему, но и одновременно диагностическими и коррекционными.

Разогрев 1. Контакт с мечтами и желаниями, связанными с детьми.

Разогрев начинается со знакомства участников в движении по типу известного разогрева «броуновское движение»: ведущий просит участников двигаться по комнате в хаотическом порядке, осваивать и замечать пространство и людей в нем находящихся, затем начать встречаться глазами с другими участниками, затем останавливаться и взаимодействовать с одним из участников, далее продолжать движение. В рамках взаимодействия ведущий просит участников поделиться с партнером информацией по заданным вопросам связанным с детьми (например, сколько детей она хочет, кого первого девочку или мальчика, что больше всего хочет с ним/ с ней делать и т.п.). Вариантом подобного разогрева был социометрический разогрев, в котором участникам предлагалось выстроиться в линейку или разбиться на группы по заданному аналогичному связанному с детской темой критерию.

Этот вариант разогрева оказался наиболее удачным для первого разогрева — в нем оптимально сочетается выполнение всех заявленных задач: он активизирует контакт в группе и погружает тему не слишком сильно, что важно для постепенного, а не резкого погружения.

Разогрев 2. Контакт со своим детством.

Участникам предлагалось разбиться на пары, далее участникам предлагалось рассказать друг другу по очереди о своем детстве, второй участник должен был выделить наиболее яркие для него моменты в рассказе первого, затем участникам предлагалось телесно показать наиболее яркие моменты из рассказа другого из пары всей группе.

Этот разогрев хорошо налаживает контакт между участницами, активизирует детскую роль, поднимает переживания, связанные с диадными отношениями с матерью в раннем детстве, готовит к осознаванию их связи с бесплодием.

Разогрев 3. Фантазия о предстоящей беременности.

Разогрев направлен на контакт с представлением о наступлении беременности, реакцией психики на это представление. Этот разогрев может иметь несколько вариантов: индивидуальный медитативный, например, в формате перелистывания календаря и остановки на дне, когда участницы узнают о своей беременности, парный — в формате приближения к партнеру, с некоторого расстояния, как метафоры приближения к беременности, в формате телесной скульптуры «Я беременная», которую одна участница делает из другой, а потом встает на ее место и осознает свои ощущения и чувства, в формате арт-терапевтических проективных техник, например, с помощью ассоциативных карт или рисунка «я беременная».

Этот разогрев позволяет хорошо осознать собственное сопротивление беременности. Все участницы были удивлены своим амбивалентным отношением к беременности, некоторым удалось осознать свои инфантильные и идеалистические представления о беременной женщине, уловить свои страхи перед ней, увидеть бессознательную деструктивную мотивацию к беременности (например, мотивацию не для себя, а для всех членов семьи или для сохранения брака, в котором сам ребенок не нужен).

Разогрев 4. Мотивационная линейка.

Это социометрический разогрев, в котором участникам предлагается найти свое место на мотивационной шкале, один полюс которой означает абсолютное желание иметь ребенка, а противоположный полюс означает абсолютное нежелание иметь детей. Ведущий проходит от одного полюса до другого и задает варианты промежуточных позиций, на основе собственного опыта и затем просит участников найти свое место на этой шкале «ногами» или «телом», не включая логическое мышление, затем, постояв в этом месте, попробовать осознать свои чувства, мысли и телесные импульсы и поделиться этим с окружающими. Ведущий задает вопросы и помогает участникам в этом процессе. Когда все участники поделились своими впечатлениями, ведущий предлагает всем переместиться в полюс «хочу» и затем в противоположный полюс «не хочу», осознать свои ощущения, чувства, мысли и телесные импульсы в каждом месте.

Этот разогрев прекрасно диагностирует чрезмерную мотивацию участниц к беременности, позволяет им осознать всю тяжесть, которую они испытывают от фокусировки на этой «сверх-ценной» идее, почувствовать легкость и освобождение, прилив энергии, когда мотивация снижается. Также этот разогрев позволяет осознать амбивалентность мотивации и уровень ответственности, который участница берет на себя за наступление беременности: например, ребенка хочу, но делать для этого ничего не готова, хочу, чтобы все само произошло, менять себя или отношения с окружающими кажется неподъемной тяжестью.

Действие.

Задачами психодраматического действия является диагностика и коррекция выявленных нарушений ролевого развития и ролевых конфликтов. В качестве действия участникам предлагались структурированные упражнения, групповые и индивидуальные драмы участников.

В упражнениях используются арт-терапевтические техники для того, чтобы легче и лучше ввести в роли недостаточно подготовленных с точки зрения психодраматического опыта участников (например, в роли своих внутренних органов, в роль своего ребенка, в роль страха).

Упражнение 1. Работа с телесной метафорой «Моя репродуктивная система».

Это упражнение взято из учебного курса по перинатальной психологии (21). Его можно делать в парах или в группе для одного участника, оно в последнем случае будет похоже на структурированную виньетку или может перейти в драму более длительного формата.

Сначала ведущий просит участника поделиться своим представлением о том, почему беременность не наступает. Здесь участники могут давать описание медицинских диагнозов или просто своих фантазий на уровне, что происходит внутри организма. Далее участника просят нарисовать свою репродуктивную систему с учетом всего описанного. Рисунок может быть прямой или метафорический. Чаще всего участники рисуют свое представление о репродуктивной системе, включая влагалище, шейку, матку, трубы, яичники и как-то отмечают все описанные ими проблемы (воспаление, спайки, образования и т.п.).

Затем необходимо организовать психодраматическую материализацию наиболее важных частей изображенной на рисунке системы с помощью других участников группы или замещающих предметов. Отдельно обозначается роль хозяйки этой системы или дубль протагониста. Далее участнику предлагается побыть в ролях всех элементов, а главное — тех, которые он отмечает на рисунке как проблемные, дать послание хозяйке или другим важным ролям, услышать ответ, посмотреть на это из зеркала, если необходимо.

Данное упражнение позволяет очень быстро выявить наиболее яркие психические процессы, которые поддерживают симптом протагониста. Наиболее часто всплывают различные психотравмы, связанные с отношениями с матерью в раннем детстве и с мужчинами, причем не обязательно с текущим партнером. Упражнение очень трудное и эмоциональное, при выполнении в парном формате требует помощи ведущего в каждой паре. Для его выполнения необходим неторопливый темп и достаточное время (до 45 минут в одну сторону).

Упражнение 2. Разговор с будущим ребенком.

Другое упражнение, которое легче осуществляется в парном формате и также направлено на вскрытие психических процессов, поддерживающих ненаступление беременности — диалог с будущим ребенком.

Сначала ведущий просит участников в парах нарисовать рисунок своего будущего ребенка в метафорической форме: например, в виде животного, описать его с помощью разных характеристик. Далее упражнение выполняется поочередно для каждой участницы в паре. Перед каждой участницей ставят стул, на который кладут ее рисунок и просят представить, что это ее ребенок и у нее сейчас есть возможность с ним поговорить. Далее разыгрывается ролевой диалог между будущей матерью и ее ребенком. Партнер по паре выступает в роли дубля материнской или детской ролей. Обмен ролями продолжается, либо пока «мать» и «ребенок» до чего-то ни договорятся, либо пока ни станет очевидна проблема их встречи в реальной жизни.

Это очень удачное упражнение для однодневного формата — достаточно простое и легкое для выполнения не слишком подготовленными участниками. Оно быстро вскрывает напряжение, в связи с которым не наступает беременность: невыраженные чувства и импульсы, включая агрессию и страх, травмы предыдущих беременностей, проблемы отношений в семье, травмы раннего детского опыта и др.

Упражнение 3. Диалог со страхом.

Если в группе быстро поднимается тема страхов перед беременностью и родами, то имеет смысл сделать упражнение на исследование и коррекцию страха.

Упражнение делается в парах. Сначала всех участников просят нарисовать свой страх, затем положить рисунок на стул перед собой и найти дистанцию, на которой участники могут разговаривать со своим страхом. Затем разыгрывается диалог со страхом. Задача каждой роли — осознать чувства и дать послание. В ходе обмена важно понять защитную роль страха. Обмен может продолжаться до тех пор, пока не наступит существенное снижение накала переживаний. Второй участник в паре помогает первому выполнять это упражнение, дублируя реплики из ролей.

В качестве действия важно рассматривать индивидуальные и групповые драмы. Например, в ходе одного из тренингов была сделана индивидуальная работа, тему которой можно обозначить как «встреча сперматозоида и яйцеклетки». Для драмы была использована метафора из речи протагониста о том, что у нее с мужем все очень хорошо, а это просто сперматозоид с яйцеклеткой не встречаются. Далее была поставлена сцена этой «невстречи» сперматозоида с яйцеклеткой, которая в зеркале напомнила протагонисту ее отношения с мужем, далее состоялся диалог с мужем. Протагонисту удалось отреагировать чувства и осознать, насколько она эмоционально разделена с мужем, при кажущейся близости одинока рядом с ним, насколько ей не хватает от него поддержки ее чувств и потребностей в их отношениях.

После каждого упражнения или работы производился шеринг, в ходе которого участники делились своими эмоциональными откликами и осознаваниями по поводу работы. После шеринга ведущей важно было дать некоторые аналитические пояснения по поводу работы участников, прокомментировать работы с точки зрения психологической теории и практики для того, чтобы участники лучше понимали причинно-следственные связи их психических процессов с ненаступлением беременности.

В целом все тренинги получили положительную оценку и отзывы участников. Дизайн тренинга и используемый метод психодрамы полностью ответил на поставленные цели и задачи. Абсолютно все участники тренинга уходили с четким пониманием своих собственных психологических проблем, которые поддерживают ненаступление беременности. Известны как минимум два случая скорого наступления беременности после тренинга, которые сами женщины связывали с изменениями в их жизни, которые произошли именно по результатам их участия в группе. Подавляющее большинство участниц обратилось за психологической помощью после проведенного тренинга.

Опираясь на многолетний успешный опыт работы с темой женского бесплодия, автор рекомендует психодраму как один из самых действенных психотерапевтических методов для решения задач диагностики и коррекции психических процессов, поддерживающих бесплодие как психосоматический симптом, поскольку психодрама легко позволяет, опираясь на телесный «язык» болезни, выявить и скорректировать ролевые нарушения и конфликты, лежащие в основе этих психических процессов. Кроме того, психодрама как метод прекрасно отвечает личностным особенностям женщин, страдающим бесплодием, которые предполагают их высокую эмоциональную травмированность и легкую уязвимость, создавая безопасную и поддерживающую среду для исследования и коррекции их нарушений.

Список использованной литературы

Palmer S. Wilding C. Beat stress with CBT: teach yourself. Hodder Education, Hachette UK. 2011. 196 p.
Yerkes RM, Dodson JD (1908). «The relation of strength of stimulus to rapidity of habit-formation». Journal of Comparative Neurology and Psychology. 18: 459–482
Александер Ф. М. Психосоматическая медицина. – М. : ЭКСМО-Пресс, 2002. – 352 с.
Белкина Т. Готовность к материнству — это полное принятие себя как женщины. Матроны.ру 20.09.2015 http://www.matrony.ru/tatyana-belkina-gotovnost-k-materinstvu-eto-polnoe-prinyatie-sebya-kak-zhenshhiny/
Богдан, Н.А. Психологические проблемы, сопровождающие проблему бесплодия и возможности оказания психологической помощи в процессе его лечения методом ЭКО// Перинатальная психология и медицина, психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии: Материалы Всероссийской конференции.- Иваново, 2001, С. 98-101.
Дементьева Н.О. Психологическое значение фактора неопределенности репродуктивного статуса для психосоциального функционирования женщин с бесплодием. Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/psikhologicheskoe-znachenie-faktora-neopredelennosti-reproduktivnogo-statusa-dlya-psikhosots#ixzz4QMeiCap3
Долгополов Н. Лекция для слушателей директорского курса МИГИП: Работа с группой в психодраме.19.12.2015г.
Ефимкина Р. Как дела? — Еще не родила! Возможности психотерапии в исцелении бесплодия. М.: Независимая фирма «Класс». 2014. 288с.
Зинкевич-Евстигнеева Т. Д., Фролов Д. Ф., Грабенко Т. М. Теория и практика командообразования. Современная технология создания команд / Под ред. Т. Д. Зинкевич-Евстигнеевой. СПб.: Речь, 2004. 304 с
Карымова, О. С. Социально-психологические особенности репродуктивной установки бесплодных мужчин и женщин// Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук. — СПб, 2010
Ковалёв С.В. «Психология семейных отношений». Москва, 1987г.
Кришталь Э.В., Маркова М.В. Бесплодие супружеской пары в аспекте медицинской психологии. Харьковская медицинская академия последипломного образования.// Медицинская психология. 2008. с. 17-22.
Кулаков С. А. Основы психосоматики. — СПб.:Речь, 2003. — 288 с
Кулакова Е.В. Коррекция психоэмоциональных нарушений у пациенток с бесплодием в программе вспомогательных репродуктивных технологий: Автореф. дис.канд мед. наук. М., 2007. — С.27.
Лаврова Т.Н. Некоторые клинико-биологические аспекты невротической депрессии у женщин /Лаврова Т.Н., Давыдов Д.М. //Российский психиатрический журнал. 2000. №4. С.37-44.
Лейтс Г. «Психодрама: теория и практика. Классическая психодрама Я.Л. Морено.» – Когито-Центр, 2007. – 379 с.
Логинова А.И. «Бездетный брак». http://olga2901l.narod.ru/bezdet_brak_stat.htm
Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. М.: Эксмо. 2008. 1024 с.
Морено, Якоб Леви «Психодрама» / М.: Психотерапия, 2008. – 496с.
Пепперел Р.Дж., Хадсон Б., Вуд К. Бесплодный брак / М:. Медицина, 1986. — 336 с.
Программа специализации «Перинатальная психология в гештальттерапии. Психологическое сопровождение беременности и родов. Психология родительства» под руководством Белкиной Т. и Сопот О., МИГИП, 2013-2014 гг.
Пшеничникова Т. Я. Бесплодие в браке / М.: Медицина, 1991. — 317 с.
Федорова Т. А. Бесплодие неясного генеза у женщин / Т. А. Федорова // Андрология, репродукция и сексуальные расстройства. 1993. -№4.-С. 19-22.
Хорни К. Психология женщины. М.: Академический Проспект, 2007. — 240 с.
Шилова Ю. Кузьмин Т. Распутывание «психосоматического клубка» // Психодрама на сцене и за кулисами. Выпуск №4. М.: ООО «НИПКЦ Восход-А», 2011, с. 125-127

Ждем Вас на конференции! Хочу пойти

Психодраматическая группа — моя любовь на всю жизнь

Администрация конференции Интересующимся психологией, Психодраматистам 18.01.202016.03.2020Группа, Ободовская Юлия, Роли

Ободовская Юлия

Скоро будет 10 лет как я участвую в психодраматических группах. Вспоминая первую свою группу, думаю, как сильно поразил меня метод. У меня уже тогда был опыт гештальттерапии и системной семейной терапии, но психодрама потрясла меня до самой глубины не только души, но и всего моего организма. Мое ощущение тогда было таким, что этот метод способен работать быстро и масштабно, всего одна драма может запустить кардинальные изменения в моей психике и в организме в целом.

Спустя 10 лет понимаю, что те мои первые впечатления не были ошибочными. Благодаря психодраме изменилась я сама и меняются мои клиенты. Я часто слышу от них похожие отзывы: «за небольшое время мы с тобой сделали так много» или «наконец-то мы сделали то, что не удавалось сделать долгое время».

Психодрама — один из старейших методов психотерапии и благодаря своим качествам и эффективности уже почти 100 лет сохраняет свою актуальность.

Что же полезного делает психодрама и за счет чего метод так хорошо работает? На мой взгляд, можно выделить шесть основных терапевтических или «лечебных» факторов психодрамы:

1. Встреча с реальными чувствами, их проживание и отреагирование в настоящем времени.

Наша жизнь и события в ней порой вызывают большое количество самых сильных чувств. Они могут быть очень интенсивны и неоднозначны, часть из них не принято или небезопасно проживать и показывать в семье и обществе: не всегда понятно, каким образом это можно сделать, чтобы сохранить и себя, и отношения одновременно. Психодрама дает возможность клиенту ощутить, осознать, пережить и отреагировать свои реальные чувства в настоящем времени в безопасной обстановке группы. Это меняет человека изнутри, высвобождает много энергии.

2. Возможность увидеть и прожить ситуацию в роли оппонента.

В любом конфликте человек, как правило, так сильно захвачен своими эмоциями и фантазиями про мотивы и поступки своих оппонентов, что ему трудно сочувствовать или более реалистично оценить ситуацию с другой стороны. Психодрама дает возможность человеку увидеть ситуацию глазами своего оппонента, прикоснуться к чувствам из его роли. Вернувшись в свою роль, он обнаруживает, что его эмоциональное состояние изменилось под влиянием того, что он почувствовал в роли другого. Иногда этого действия бывает достаточно, чтобы и в реальной жизни начать вести себя по-другому.

3. Возможность посмотреть на ситуацию со стороны.

Любую свою трудность человек проживает, находясь внутри какой-то ситуации и каких-то отношений. Мы часто говорим, что «со стороны виднее», но посмотреть на свою ситуацию со стороны не так-то просто — в сильных эмоциях отстраниться практически невозможно. Психодрама обладает техническими средствами, которые позволяют это сделать, благодаря чему клиент может менее эмоционально проанализировать свою ситуацию, понять, какие роли в ней играют все участники, какие у них основания для тех или иных действий. Очень важно, что со стороны гораздо проще осознать свою роль и свой вклад, понять что можно поменять в своем поведении, чтобы изменить ситуацию в целом.

4. «Лечение группой».

Психодраматическая группа – это особенный организм. Она как и любая психотерапевтическая группа представляет собой безопасную модель мира, где значительно ниже цена ошибки или обострения реальных отношений. Здесь все «равны» — все пришли, чтобы получить помощь или поучаствовать в историях других людей. В группе есть возможность увидеть разные варианты решения жизненных проблем, и тем самым расширить видение своей ситуации. В психодраматических группах складываются, пожалуй, самые теплые и эмоциональные отношения между участниками в первую очередь за счет сопричастности всех к работе каждого. Так устроена психодрама — все работают на каждого и каждый на всех, поэтому возникает особенная близость и связанность. Такие отношения сами по себе «лечат», являются мощным источником поддержки и вдохновения для изменение себя и своей реальной жизни.

5. Реализация внутренних импульсов в действии.

Психодрама как никакой другой метод сильно направлена на то, чтобы клиент мог почувствовать свою спонтанную реакцию, опробовать, оценить, как это повлияло на ситуацию. Не менее ценно и то, что в психодраматических работах человек может дополнить, достроить тот опыт, которого в жизни не хватило в прошлом. Это помогает завершить какие-то травматичные переживания прошлого и по-новому отнестись к настоящему. В психодраме можно моделировать и экспериментировать со своим будущим. Такой опыт помогает человеку начать творчески подходить к своей жизни и ее трудностям, развивать адаптивность и стрессоустойчивость в обычной жизни.

6. Многоуровневая структура воздействия

Метод устроен так, что в работу одновременно включаются все уровни психики человека: телесные ощущения, эмоции и чувства, мышление и поведение. Благодаря такому комплексному воздействию, активизируется саморегуляция организма, увеличивается скорость, сила и глубина необходимых ему изменений, усиливается стойкость достигнутых результатов.

Помимо высокой эффективности и пользы, психодраматическая группа — это огромное удовольствие. Психодрама основана на игровой деятельности, а играть все любят с раннего детства, никакая другая деятельность не приносит столько удовольствия вне зависимости от возраста. В ходе драмы у участников может быть много разных чувств от радости до горя, но никогда не бывает скучно.

Последнее о чем хочется сказать, что психодраму всегда сопровождает что-то необъяснимое и волшебное. Многообразие и уникальное сочетание терапевтических факторов этого метода создает особую атмосферу в психодраматической группе и оказывает такое воздействие на психику человека, которое часто воспринимается как чудо. Поэтому приглашаем вас вместе с нами окунуться в «волшебный мир» потрясающего, нашего любимого, метода психодрамы.

Источник

Мама или профессионал: взгляд психодраматиста

Администрация конференции Интересующимся психологией, Психодраматистам 18.01.202024.03.2021Дети/Родители, Ободовская Юлия, Общество

Ободовская

Ободовская Юлия

Специализация: бесплодие и беременность; Психология родительства до 3х лет жизни малыша; Отношения в семье; Беспокойство и тревога; Психосоматические расстройства; Поиск себя и самореализация; Терапия супружеских и детско-родительских пар.

Ура, сегодня понедельник, мой выходной, все домашние дела уже переделаны, и я могу позволить себе в кои-то веки забрать ребенка из сада. С моим рабочим графиком я делаю это редко.

С этим радостным настроением подхожу к калитке в ограде детского сада, куда ходит моя 3хлетняя дочь, дергаю за ручку и понимаю, что она закрыта. В недоумении начинаю вспоминать, когда я была тут последний раз — 2 недели, нет 3, нет, наверное месяц назад, тогда калитка открывалась. Тревожась и продолжая дергать за ручку, слышу чей-то голос с территории: «там кнопка, нажмите, и Вам откроют». «Вот ведь, кнопку сделали, а я пропустила» — думаю я и ловлю себя на некоторой неловкости, захожу и вижу чью-то бабушку, которая мне подсказывала. При виде бабушки моя неловкость возрастает, начинаю отчетливо опознавать в себе стыд про то, что я так редко появляюсь в детском саду. Все-таки, хорошая мать должна если не отводить, то забирать-то уж точно, потому что ребенок — самое главное в ее жизни.

Вопреки всякому здравому смыслу, аналогично чувствую себя неловко, когда читаю о мамах, сидящих дома с детьми, которые вообще не водят их в детский сад, сами занимаются их воспитанием и обучением. В моей родительской семье, конечно же, водили детей и в ясли, и в детский сад, но при этом все время подчеркивали, что другого выхода не было, мама должна была работать. Напрямую я никогда ни от кого не слышала, что бабушка или мама хотели сидеть дома с детьми, а не работать, но это как-будто подразумевалось. Да и вообще, мама всегда с работы уходила вовремя и прибегала домой так, что по ней можно было часы сверять. Поэтому у меня в памяти четко отложились приоритеты хорошей мамы — сначала дети, а потом уже работа. Что же делать мне, если я — другая, мне важно реализовать себя в профессии? Могу ли я быть при этом достаточно хорошей мамой для своего ребенка? Как перестать все время винить или стыдить себя за то, что моя работа может быть так же важна для меня, как и воспитание ребенка?

Многие работающие женщины сталкиваются с неприятными чувствами вины или стыда, когда выбирают работать, а не посвящать все свое время детям. Источником этих неприятных чувств является внутренний конфликт между ролями женщины-матери и женщины-профессионала, в котором женщина-мать, как правило, сильнее. Роль женщины-матери в нас намного лучше развита — она древнее, ей десятки тысяч лет, она передается от женщин к женщинам каждой девочке, от мамы и бабушки, осваивается в ранних детских играх в дочки-матери. А вот роль женщины-профессионала в историческом ракурсе молода, ей всего-то чуть больше 100 лет. Конечно, аргументов, традиций, внутренней и внешней поддержки у нее не успело накопиться столько, сколько у ее антагониста, роли женщины-матери.

Почему встает вопрос «кто кого?» — да потому, что они по сути совершенно разные, и одновременно быть в роли матери и профессионала невозможно. В роли матери женщина сосредоточена на ребенке, его потребностях, на взаимодействии с ним, она не получает за это ничего, кроме удовлетворения собственной инстинктивной потребности давать любовь и заботу и удовольствия от этого процесса. Кроме того, в ней она совершенно добровольно и бесплатно время от времени терпит страх, стыд, вину, бессилие, разочарование и прочие неприятные переживания и состояния. Однажды, взяв на себя роль матери, отказаться или снять ее с себя навсегда эмоционально почти невозможно — слишком глубокие корни она пускает в каждую клетку женского организма. Роль матери делает женщину любящей, принимающей, заботливой, гибкой, подстраивающейся, женственной, дающей.

Роль профессионала требует концентрации на контакте с предметом профессии и на людях, вовлеченных в то же дело, за это всегда полагается вознаграждение в виде зарплаты, соцпакета и чувства нужности и востребованности, а также удовольствия от процесса и/или результата деятельности. Роль профессионала снимается, как правило, куда легче: с любой работы можно уйти, можно взять отпуск или вообще переквалифицироваться и заняться чем-то другим. Эта роль требует от женщины проявлять совсем другие, больше характерные для мужчин, качества — быть решительной, целеустремленной, уверенной, деловой, агрессивной в хорошем смысле этого слова, берущей, а не дающей.

Сталкиваясь внутри женщины, эти две роли начинают выяснять, кто главнее, у какой есть приоритет. Современной работающей женщине приходится выбирать, на что тратить свои силы и время, и в каком объеме. Также часто приходится с легкостью менять эти роли: в минуты перевоплощаться из матери в профессионала и обратно.

Проблемы возникают, во-первых, тогда, когда временные и пространственные границы между этими ролями недостаточно хорошо выстроены и роли начинают мешать одна другой. Например, если я работаю дома, меня все время раздражает, что толком ни по работе сделать что-то путное не удается, ни с ребенком побыть нормально и с удовольствием. Во-вторых, когда возникает некоторое застревание в какой-либо роли, трудно снять ее и войти в другую, есть недостаток навыка перевоплощения. Мне, например, трудно работать даже по скайпу из дома, для того чтобы войти в роль профессионала важно «сменить» домашние стены на кабинетные. И в-третьих, когда хозяйка недостаточно поддерживает или принимает какую-либо из ролей в данный момент времени. Например, если роль профессионала женщиной до конца не принята и временами не поддержана из-за сильного влияния семейной установки «дети — важнее всего в жизни», то такая женщина будет испытывать сильную вину/стыд всякий раз, перевоплощаясь из мамы в профи.

Что делать, если Вы обнаружили у себя конфликт ролей мамы и профессионала? Как и во всяком конфликте, необходимо объявить перемирие и заключить мирный договор. Для этого необходимо посмотреть на этот конфликт, выслушать каждую сторону, позволить ей быть, поддержав ее, дав ей выразить свои эмоции и выяснив, в чем она нуждается. Важно обсудить границы каждой роли в пространстве и времени, прийти к соглашению обеих сторон. Найти способы более легкого перевоплощения, если Вам это дается непросто, помогают соответствующие каждой роли макияж, одежда, поза или движения тела.

Предлагаю небольшое упражнение для исследования Ваших ролей мамы и профессионала. Сядьте, закройте глаза и представьте себя мамой со своим малышом, дайте волю своему воображению, посмотрите, что Вы делаете, какая Вы, как Вы двигаетесь, какие слова говорите, как себя чувствуете. Откройте глаза, возьмите лист бумаги и нарисуйте животное, которое у Вас ассоциируется с тем, какая Вы мама. Отложите этот лист, снова закройте глаза и представьте себя на работе: что Вы там делаете, какая Вы, как двигаетесь или в какой позе сидите, как Вы себя чувствуете. Возьмите другой лист и нарисуйте животное, которое Вы ассоциируете с собой на работе. Теперь возьмите оба рисунка в руки. Как думаете, какие у Ваших животных взаимоотношения, в чем проблема каждого, почему они конфликтуют, в чем нуждаются от Вас, чтобы им было хорошо. Что Вам удалось узнать о своих ролях мамы и профессионала в этом упражнении? Что Вам хочется сделать в жизни в связи с этим?

Представьте себе диалог между этими животными (таких персонажей еще можно назвать субличностями). Что хочет каждый из них, чтобы его жизнь была проще? Что он может попросить у оппонента? Как может выглядеть компромисс? Попробуйте услышать каждую сторону и принять мудрое решение. И тогда равновесие в душе и баланс в жизни восстановятся!

Источник

Поговорим с тревогой по душам

Администрация конференции Психодраматистам 18.01.202016.03.2020Ободовская Юлия, Работа с телом, Чувства/Эмоции

Ободовская

Ободовская Юлия

Психодраматическая зарисовка

Действующие лица:
Я — тревожный человек,
Тревога — его тревога.
Действие происходит во сне.

Тревога: Прием, слышишь меня?

Я (с досадой): Опять ты!

Тревога: Да, это опять я. У меня к тебе есть разговор, может, выслушаешь меня, наконец?

Я (с раздражением): Слушай, отстань, достала уже, дай хоть поспать нормально. Сколько можно меня доставать! Мне, вообще-то, сейчас отдохнуть нужно, завтра много дел.

Тревога (устало): Уже и не знаю, как и когда к тебе прийти. Прихожу вроде достаточно часто, а ты все не хочешь услышать! Я уж пробовала с тобой по-всякому: тормошила, напрягала, заставляла суетиться, путала мысли — не помогло, потом кружила голову, напрягала спину, поднимала давление — опять ничего от тебя. Все время хочешь меня заткнуть: то орешь на кого-то, кто под руку попался, то квартиру по десятому разу убираешь, то на форум пойдешь на меня жаловаться, то дышать как-то странно начинаешь. Но почему-то в твою голову не приходит одна простая мысль: выслушай меня. Может, хоть сейчас выслушаешь, все равно уже говорим, а?

Я (со злостью): Слушай, ты меня достала. У меня и так полно проблем и дел куча, а тут ты еще, какого черта. Ты еще смеешь мне говорить, что ты со мной делаешь. Я устала уже от этого, прекрати сейчас же. Ты мне мешаешь, мне надо делами заниматься, а тут ты просто меня парализуешь, не говоря уже обо всех неприятных ощущениях.

Тревога: Да, я ради тебя стараюсь. Ты несправедлива. Я помочь хочу, а ты меня ругаешь.

Я (скептически): Интересно, пока только одни проблемы из-за тебя. Не верю.

Тревога (с заботой): Я тут затем, чтобы защитить тебя, предостеречь, помочь получить то, что ты хочешь.

Я (с досадой): Слушай, не нужны мне твои старания, я и без тебя справлюсь.

Тревога: Уже не справляешься. В том-то и дело, что уже не справляешься, именно это я тебе и хочу сказать.

Я (подозрительно): Возможно, ну давай тогда рассказывай.

Тревога (с облегчением): Фу, ну наконец-то, достучалась. Слушай…

Комментарий психодраматиста к сцене

Это сцена из внутренней жизни человека, который живет с тревогой уже достаточно продолжительное время. Отношения между ролями напряженные. Суть конфликта в том, что Я считает Тревогу исключительно вредной, она и правда причиняет ему физический дискомфорт, который, скорее всего, затрудняет его жизнь, а Тревога прибегает к этим крайним мерам с самыми лучшими намерениями в связи с тем, что Я относится к ней исключительно отрицательно и пытается ее избегать. Напряжение находит разрешение, как только Я, наконец, понимает, что Тревога имеет какое-то важное и ценное для него сообщение и пытается помочь и защитить его от чего-то.

Что такое «тревога» и какой она бывает?

Тревогой обычно называется состояние неясного беспокойства по поводу будущего. Проявляется тревога по-разному. Вот, например, пять испытанных мной состояний, многие люди, испытывающие тревогу, будут описывать что-то примерно похожее:

1. Тревога, связанная с конкретным событием в ближайшем будущем. Например, сдача экзамена или собеседование при приеме на работу. Может проявляться как волнение или постоянное внутреннее напряжение, при полном внешнем спокойствии. При такой тревоге тело, как правило, напрягается в верхней части — плечи, спина, шея прямо скованны, голова гудит, скулы напряжены, дыхание прерывистое. Мысли скачут, в сознании — суета.

2. Тревога про потенциальную угрозу моему благополучию. Внутри — слегка истеричное состояние: «не знаю, что делать», «ну, как же мне жить», «как я справлюсь» и т. п. Тогда у меня появляется очень много злости к тому, кого или что можно обвинить в этом. Сильно напрягаются руки и скулы. Мне приходится прилагать очень много усилий, чтобы эту злость сдержать, ибо она, как правило, не очень адекватна.

3. Другое состояние, когда мысли, вроде, спокойные, особенной эмоциональности нет, но тело напряженное, при этом напряжение в ногах, особенно — в коленях и бедрах. Если тело «отпустить», то я побегу далеко-далеко. Про что тревога при этом, понять не так просто.

4. Еще один вид моей тревоги, когда я вдруг осознаю, что что-то плохое должно случиться. Что — непонятно, но точно что-то будет. Такое странное предчувствие с угрожающим ощущением неотвратимости надвигающейся опасности. Как будто тучи сгущаются на небе, хотя в реальности светит солнце. У этой тревоги тоже нет конкретного фокуса.

5. И последний вариант, когда реагирует только тело, например, приступом резкого снижения давления, сильным головокружением и тошнотой. При этом, сейчас нет конкретной ситуации, с которой это можно связать, не приходят никакие мысли, которые помогли бы осознать, почему со мной сейчас происходит именно это.

Тревога — это проявление оборонительного инстинкта, заложенного природой. Ее функция — предупреждение об опасности, когда фокус этой опасности еще не очевиден. Если смотреть на этот процесс глазами тревоги, то она как бы говорит — время обратить внимание на себя, понять, что есть угроза благополучному существованию, необходимо сконцентрировать свои силы для того, чтобы найти фокус этой угрозы и ее удалить или хотя бы предпринять меры по ее предупреждению.

Тревога всегда направлена в будущее. Хотя питать ее может какое-то событие в прошлом, которое никак не выходит из головы, но тревога при этом все равно про будущее (ну, например, про то, что может быть последствием произошедшего события, или про то, что такое может произойти еще раз). Хорошая новость: в настоящем, в здесь-и-теперь, тревоги нет, и это подсказывает способ от нее отвлечься — а именно — сконцентрироваться на проживании в здесь-и-теперь. Однако такой способ дает только временное облегчение, т. к. даже очень тренированный человек не может 24 часа в сутки жить в здесь-и-теперь.

Борьба с тревогой усиливает внутреннее напряжение

К тревоге, как правило, относятся очень плохо, потому что она причиняет физический дискомфорт, особенно, если речь идет о ВСД (вегето-сосудистой дистонии) или ПА (панических атаках). Самое главное: тревога нарушает наш контакт с реальностью, она мешает полноценно заниматься тем, что важно сейчас. Человек в тревоге как будто здесь и как будто не здесь. Когда нарушается контакт с реальностью, то сужается зрение, нарушается контакт с окружающими людьми. Кроме того, люди, испытывающие тревогу, часто ругают себя за это и стараются ее скрыть, ощущая себя неполноценными, неуспешными или даже больными.

Говорят, что если тревога является волнением перед каким-либо событием и не мешает Вашему участию в нем, то тогда тревога здоровая, а если тревога существенно мешает Вашей жизни и/или не связана с каким-то конкретным событием, то она невротическая и с ней необходимо бороться. Мое мнение, что механизмы у обеих тревог сходные, а вот осознанность разная. Чем меньше осознанность тревоги, тем хуже контакт с реальностью и тем больше энергии отнимается у организма на ее поддержание. Организм, как будто, все время настороже и готовится отразить опасность, выделяется адреналин и т. д., но фокус тревоги не найден, поэтому разрядки произойти не может. Кроме того, поскольку люди, как правило, начинают бороться с тревогой сознательно и бессознательно, то тратят много сил еще и на эту борьбу. Если подавление тревоги происходит бессознательно, то возникают психосоматические проявления.

Сознательная борьба с тревогой, в большинстве случаев, сводится либо к отвлечению от нее, либо к ее временной остановке. Получается как в сцене, описанной выше: тревога стучит в наше сознание, чтобы что-то сказать, а мы ее игнорируем или прогоняем, часто злимся на нее, что она вообще есть. Поскольку это все происходит неосознанно, то внутреннее напряжение только возрастает и добавляется к тревоге.

Что делать с тревогой?

Тревога проходит сама в двух случаях:

1. Будущее, про которое была тревога, становится настоящим. Например, Вы волновались, как пройдет Ваше публичное выступление, Вы начали выступать и тревога снизилась и исчезла совсем к концу Вашего выступления;

2. Тревога «прожита»: Вы обратили на нее внимание, позволили себе побыть в этой тревоге, прислушались к ней, прочувствовать ее, нашли ее фокус, и наметили или приняли необходимые меры по устранению угрозы.

И в том, и в другом случае иногда получается справиться со своим состоянием самостоятельно, а иногда необходима помощь психолога. Например, если волнение перед событием зашкаливает и мешает Вам полноценно в нем участвовать, можно заранее вместе с психологом смоделировать будущее и «прожить» свою тревогу. Самое главное, чем может помочь психолог, — это как раз осознать фокус тревоги, понять суть ее сообщения, проработать меры по устранению угрозы и воплотить их в жизнь.

О чем может сообщать тревога?

Сообщения могут быть самыми разными, но они всегда связаны с угрозой безопасности в самых разных областях нашего существования. Например: жизнеобеспечение себя и близких, их жизнь и здоровье, собственные ценности, представления о себе и окружающих, взаимоотношения с близкими, отношение к себе, самореализация, смысл жизни. Поэтому, прежде чем бороться с тревогой и пытаться ее остановить или устранить, давайте попробуем выслушать ее и быть ей благодарными за то сообщение, которое она нам пытается передать. Ведь эта ценная информация по каким-то причинам не может дойти до нас другим способом.

В заключение хочу предложить короткое психодраматическое упражнение всем «борцам» с тревогой, которое помогает существенно снизить внутреннее напряжение и поменять состояние, если Вам это срочно необходимо и сейчас не до определения фокуса тревоги.

Вам понадобятся два стула (при определенной тренировке можно заменить один стул на какой-нибудь предмет). Далее порядок действий такой:

1. Если Вы в тревоге, то сядьте на 1-ый стул и «отдайтесь» своему состоянию (почувствуйте, что с Вами происходит прямо сейчас), посидите пару минут, обратите внимание на тело, что вы ощущаете, что чувствуете, какие мысли приходят в голову, попробуйте все осознаваемое проговорить вслух.

2. Когда все, что Вы могли на данный момент, Вы осознали, и почувствовали некоторое облегчение в теле, пересядьте на 2-ой стул. Представьте, что Ваше тревожное состояние осталось на 1-ом стуле, и, обращаясь к нему, произнесите текст примерно такого содержания (лучше найти собственные слова, соответствующие Вашему состоянию): «я понимаю, что ты делаешь со мной, я слышу про что ты мне говоришь, я обязательно вернусь к этим вопросам позже (лучше назвать конкретное время), а сейчас мне нужно сделать … (скажите про то, что реально Вам сейчас нужно делать и чему Ваша тревога мешала); спасибо, что предупреждаешь меня, для меня это действительно важно».

Если Вы используете предмет, то сначала берете его в руки, а потом откладываете. Далее встаете со 2-го стула и идете заниматься тем, что для Вас сейчас важнее. И не забудьте разобраться с тревогой, как обещали, иначе в следующий раз будет сложнее воспользоваться этим упражнением.

Источник

Наследство предков: как мы его получаем и передаем

Администрация конференции Психодраматистам 18.01.202024.03.2021Дети/Родители, Жуковская Татьяна, Ободовская Юлия, Отношения, Семья

Работа с семейной историей, со связями поколений и с тем, как опыт наших предков влияет на нашу повседневную жизнь, наши привычки и образ мыслей, давно является предметов исследования и работы в психодраме. Сразу вспоминается имя Анн Анселин Шутценбергер — психотерапевта, групп-аналитика и всемирно известного психодраматиста, создателя термина «психогенеалогия». Которая в своих книгах «Синдром предков: трансгенерационные связи, семейные тайны, синдром годовщины, передача травм и практическое использование геносоциограммы», «Психогенеалогия. Как излечить семейные раны и обрести себя» и в других, делится результатами двадцатилетней научной деятельности и клинической практики по изучению темы рода и работы с нею как психодраматерапевт. Авторы статьи приводит опыт работы с этой темой в своей терапевтической группе.

Жуковская

Жуковская Татьяна

Специализация: помощь будущим мамам (в том числе и работа с бесплодием). Родительско-детские отношения. Также темы одиночества, детско-родительские отношения в родительской семье, трудности в паре, трудности переживания чувств стыда, страха, тревожности, злости, вины и тд.

Ободовская

Ободовская Юлия

Тема передачи опыта предков интересует многих. Для нас эта тема носит большой личный смысл, нам важно знать историю своего рода. В контакте с древом рода нам удается лучше понять свои корни и через это понять себя, свои реакции и поступки.

А с профессиональной точки зрения можем сказать, что многие трудности, остановки, выборы, даже фокус видения проблем клиента связан именно с тем, какой опыт предков и как тот усвоен его психикой. Опыт предков влияет на чувства и потребности клиента, на то, как они проживаются, какие рождают импульсы, как эти импульсы реализуются.

Как же происходит влияние опыта предков, как он передается из поколения в поколение? Есть всегда некоторая мистическая аура над этой передачей — просто потому что мы не понимаем, как физически это может происходить, насколько вообще это реально. Мы попробуем показать, что в этой передаче нет никакой мистики, а все дело в способности человека легко присоединяться к эмоциональным процессам близких людей.

Давайте начнем с личного примера из истории рода одного из авторов нашего тренинга Татьяны:

Я и мои родители

В моей семье, сколько я помню всегда было принято готовить много еды. Особенно это проявлялось на праздники. Еды было столько, что ее невозможно было съесть за один раз, мы обычно сильно объедались и еще оставалось на ближайшие дни.

Еда была очень сытная и жирная: жареный гусь или утка, большой кусок запечённой свинины, рыба в разных видах, несколько мисок с холодцом (забавно, что больше одной на стол конечно не ставили), салаты, несколько гарниров, закуски, ну и, конечно, много домашней сладкой выпечки.

Съесть все это было невозможно. Я не задумывалась почему так, считала, что это такая традиция в нашей семье, такие мы хлебосольные. Видеть такой стол было очень приятно, появлялось сильное возбуждение и какое-то успокоение.

Ходить в гости было принято обязательно с чем-то вкусным. А если кто-то приходил к нам, то накрыть ломящийся от еды стол было просто законом. Альтернативы не только не рассматривались, но и любые вопросы, типа: «зачем так много еды?», пресекались на корню словами, пристыживались взглядом и негодованием. При этом внутри рождалось непонятное чувство тревоги.

Муж

Когда я вышла замуж, оказалось, что у моего мужа было совсем другое отношение к хлебосольству. Он искренне считал, что стол накрыть, да и приготовить можно и вместе с гостями, говорил: «да и не объедаться же они приехали». Меня просто выбивало из колеи, что просьба купить продукты часто выполнялась в самый последний момент. А сами ингредиенты, из которых предполагалось еще много чего приготовить, иногда появлялись вместе с гостями, да и не в полном составе и нужном количестве.

Моему непониманию не было предела. Я сильно расстраивалась и чувствовала, что буквально рушится мир, опускаются руки и прийти в себя очень сложно. Было даже трудно смотреть гостям в глаза. В результате через несколько таких срывов подготовку стола и все с этим связанное я взяла на себя и уже не просила о помощи.

Бабушка

В детстве моя бабушка рассказывала, что они жили во время голодомора в Поволжье и у нее было много братьев и сестер. Почти все из них умерли от голода. Остались только она вдвоем с сестрой. Близость смерти и счет умерших был такой большой, что моя бабушка, будучи тогда еще маленькой, не могла точно сказать, сколько близких умерло.

Помню, она рассказывала много историй про то, как они искали еду, как ели траву и собирали кору с деревьев, как не понятно, из чего, включая опилки, делали хлеб. Как нашли на на пустыре дохлую свинью, которая уже вздулась. Моя прабабушка наготовила из нее много еды, наварила, нажарила, все наелись, и потом всех рвало.

Я и моя связь с родом

Я никогда не связывала эти две темы из истории своей семьи. Они как-то совсем раздельно существовали в моем внутреннем мире. С одной стороны — смерть от голода моих родных, бабушкиных родных сестер и братьев, чудо ее выживания, частые похороны умерших, страх и горе, с этим связанные. С другой стороны — совершенно необъяснимая потребность моей семьи наесться, несмотря на сытую жизнь, наличие большого домашнего хозяйства, съестных запасов и традиции хлебосольства. И я уже третье поколение семьи, не знающее голода.

Однажды, исследуя свою связь с родом, я к своему удивлению соединила эти две вещи. Мое ощущение было сродни внутреннему открытию. Мне было сложно поверить, что это все настолько связано. Оказалось, что традиция хлебосольства это про смерть в прошлом и страх умереть с голоду в моем роду.

Это открытие и дальнейшая личная работа по исследованию этой связи и отделению себя от чувств и опыта моей бабушки помогли мне пересмотреть отношение к еде и сделать неосознанное поведение понятным. Теперь я позволяю себе решать, как я хочу накрыть стол, что приготовить и что съесть. Это стало моим собственным выбором сделать для себя или для бабушки, в ее память и уважение к ней и тем смертям, что были в моем роду.

И сейчас, смотря на большой накрытый стол у своих родителей на праздниках, я уже не задаюсь вопросами. У меня нет внутреннего конфликта. Я с благодарностью принимаю это как подарок и заботу. С удовольствием говорю родителям спасибо. Я внутренне посылаю сочувствие и благодарность своей бабушке. И, главное, я позволяю себе есть столько, сколько хочу и считаю нужным.»

Согласитесь, эта история вызывает сильные чувства, потому что очень характерна для истории российских семей 20 века.

Давайте теперь проанализируем этот пример с точки зрения межпоколенческой передачи семейного опыта. Таня унаследовала от бабушки определенное отношение к еде, связанное с ее непосредственным жизненным опытом (опытом голода). Чувства, которые передались Тане — страх смерти в ситуации отсутствия еды и сильная тревога в ситуации, угрожающей отсутствием еды. Поведение, которое помогает с этими эмоциями справиться, даже выросло в определенную традицию — избыточно много готовить и много есть.

Как Таня унаследовала это все от бабушки?

У детей, начиная с младенчества, действует генетически заложенная программа — запоминать и копировать все проявления своих родителей. Эти проявления включают не только действия и слова, но и эмоциональные реакции, т.е. отношение к чему-либо или кому-либо.

Дети делают это инстинктивно, неосознанно. Поэтому хотим мы того или нет, у нас в бессознательном оседают все родительские эмоциональные и поведенческие реакции. Наши родители их унаследовали в свою очередь от своих родителей и так далее.

Если в детстве нам пришлось много и тесно общаться с бабушками или дедушками, то многое мы получили от них не через родителей, а напрямую. И вместе с этим стали «счастливыми обладателями» поведенческих и эмоциональных реакций прабабушек и прадедушек или даже пра-прабабушек и пра-прадедушек.

А как про вас?

Случалось ли вам замечать у себя или у кого-то из друзей или знакомых какие-нибудь совершенно удивительные необъяснимые привычки или действия? Попробуйте понаблюдать за собой в течение дня и попытаться объяснить свои самые привычные автоматические действия.

Наверняка, найдутся такие, которые объяснить невозможно: например, держите вы дома двери закрытыми или открытыми, стелите вы на стол скатерть или клеенку, любите сахар кусковой или песочный, разрезаете хлеб вдоль или поперек, рубите овощи в салат крупно или мелко, выходите встречать к двери вернувшегося домой родственника или ждете, пока он зайдет к вам в комнату, и т.п.

Вы точно обнаружите вещи, которые вы делаете так, потому что так делали ваши родители, а они, в свою очередь, это делали, потому что так делали их родители, т.е. ваши бабушки и дедушки и так далее. Как правило, такие, казалось бы, незначительные привычки могут иметь негласный статус семейной традиции. Отказаться от них затруднительно, т.к. придется иметь дело с недовольством старших в семье.

Подобные действия — результат бессознательного копирования и неосознанного выбора, что позволяет им с легкостью передаваться из поколения в поколение, хотя первоначально в них был заложен какой-то очень важный смысл.

Точно так же передаются менее очевидные эмоциональные отношения и питающие их установки. Дети схватывают их телесно, эмоционально реагируют так же, как и родитель. Если в определенной теме есть напряжение у мамы, то ребенок обязательно его почувствует, даже не поняв, почему и на что именно он реагирует.

Так, в истории Татьяны мама и бабушка готовили обильную еду и придавали этому очень большую эмоциональную важность. Дети впитывали, безусловно перенимали эти реакции с раннего возраста и относились точно так же, не понимая почему.

Какой опыт передается?

В виде установок или, по-другому, некоторой «родовой мудрости» передается только тот опыт, который в свое время произвел достаточно сильное впечатление на предков. Это опыт, который сработал и помог выжить кому-то из предков, или, наоборот, опыт, который не сработал и привел к какому-либо несчастью.

Например, в Таниной семье опыт нехватки еды привел к высокой детской смертности, значит, его никак нельзя допустить. Эти установки формируют коллективный опыт выживания рода.

Частыми примерами такой «родовой мудрости» являются установки, описывающие правила отношений между мужчинами и женщинами:

женщина должна выйти замуж пусть даже за любого мужчину, который проявит к ней интерес,
женщина должна родить мужу детей, независимо от того хочет она или нет,
мужчина должен обеспечить женщину материально, даже если она в этом не нуждается и т.п.

Другими часто встречающимися установками являются правила выживания в 20 веке, на которые повлияли многочисленные войны и репрессии:

не высовывайся,
инициатива наказуема,
не показывай свои чувства или вообще не чувствуй.

Поскольку условия выживания за последние десятилетия сильно изменились, то и родовые установки, оказывающие влияние на жизнь современного человека, нуждаются в переоценке и пересмотре.

Как можно работать с подобным родовым опытом, если он мешает жить?

Тане помогло осознание того, что ее тревога по поводу еды не собственная, а бабушкина — можно по-другому сказать, что Таня вернула тревогу бабушке, и поняв свое собственное отношение к бабушке и ее опыту, отделила себя от нее, ей стало легко и хорошо. Говоря психодраматическим языком, Таня прожила тревогу и другие чувства из бабушкиной роли и тогда в ее собственной роли появились новые чувства и действия. Получилось, как будто бабушка перестала ею бессознательно управлять.

Это непростая эмоциональная работа, которую очень сложно сделать самостоятельно. Слишком сильная вовлеченность не дает взглянуть на родовой опыт со стороны. Сложно обнаружить точку влияния этого опыта и осознать чувства с этим связанные, кому их вернуть и от кого отделиться. В этом помогают специальные технические приемы — такие возможности дает психодрама.

Также нужно отметить, что при исследовании влияния опыта предков есть возможность обнаружить опыт, менее значимый для выживания самих предков, но ценный для самого исследователя в его конкретной ситуации.

Например, наверняка в Танином роду есть опыт счастливого выживания даже с небольшим количеством еды. Открытие таких историй, во-первых, снижает значимость противоположного более травматического опыта, а во-вторых, дает опору для альтернативного поведения — ведь если наш предок так мог, эмоционально нам, как правило, легче позволить себе делать то же самое.

Источник