Психосоматика и профессиональное выгорание педагогов и психологов

Чиркова Инна

Чиркова Инна

Психолог, психодрама-терапевт. Образование Практический психолог (МГУКИ), учитель истории и философии (МГПИ им. В.И.Ленина) Психодраматическое образование Институт групповой психотерапии и социального проектирования.(В.В.Семенов) Тренинг тренеров (Федерац...

В статье рассматриваются возможные причины профессионального выгорания психологов, учителей и врачей, и т.д. – тех, кто постоянно в контакте с человеческими проблемами.

Все чаще можно слышать от врачей, что растет количество психосоматических расстройств. Медицинская статистика отмечает, что множатся проявления психоэмоциональных расстройств от хронической усталости в профессиональной деятельности в профессиях системы «человек-человек». Особенно склонны к «выгоранию» люди, работающие в тесном контакте с людьми, нуждающимися в заботе, внимании, терпении и сдержанности. Так пациент ждет от врача не только медицинского лечения, но и моральной поддержки, ученик надеется не только на получение знаний, но и на понимание, клиент от психолога ждет помощи и ищет принятия, то есть помимо информационной деятельности специалисты «лечат» проблему душевным отношением. Какое бы ни было собственное состояние, переживание, врач с улыбкой входит в палату.

Основными симптомами синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) являются:

  • усталость в профессиональной деятельности;
  • раздражительность и нетерпимость;
  • общий пессимизм;
  • психосоматические проблемы (артериальное давление, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, бессонница неврологические расстройства);
  • повышенная тревожность и ощущение безнадежности;
  • цинизм;
  • чувство вины.

СЭВ в настоящее время имеет статус диагноза в рубрике МКБ-10 (Проблемы, связанные с трудностями управления своей жизнью).

Сам выбор профессии предполагает готовность к отношениям в системе «человек-человек». Готовность выражается в успешности в социальных отношениях, зрелости эмоционально-волевой сферы. Получается, что профилактикой профессионального выгорания является социальная адаптация. Умения и навыки мастерства должны соседствовать с устойчивостью в социальных отношениях. Их формирование зиждется на благополучных детско-родительских связях, успешном социальном опыте детства и личностных качествах человека. Кажется, это идеальная картинка чаще отсутствует у  клиентов, обращающихся к психологам. Значит, они обречены на выгорание и соматические заболевания? При подготовке специалистов, к сожалению, этой стороне образования уделяется мало внимания. Каждый варится в собственном соку, и часто уже требуется не профилактика, а терапия.

Я часто провожу семинары для учителей, психологов и все больше поступает заявок на работу по профилактике СЭВ.

Начинается работа  на семинаре с учителями с опроса: что вы знаете о проявлениях синдрома эмоционального выгорания. В процессе обсуждения составляется достаточно полный и точный список симптомов.

Далее группе задаются вопросы:

— зачем вы выбрали эту профессию,

— какие ожидания вы с ней связывали,

— какие собственные мечты через нее хотели реализовать.

Вот часто повторяющиеся ответы: научить детей думать, помогать детям в трудных ситуациях, научить дружить, стать старшим товарищем, нравится общаться с детьми, защищать справедливость (не допускать травли, унижения), обучать родителей способам общения с детьми… Затем, мы с учителями обсуждали, смогли ли они реализовать свои мечты, осуществили ли задуманное, как сейчас относятся к своим начальным представлениям? Интересно было наблюдать за лицами учителей. Когда они рассказывали о своих мечтах в начале профессиональной деятельности, их лица святились детской радостью и непосредственностью, при ответе на второй вопрос лица отражали усталость, равнодушие, злость, уныние, раздавались колкости, смешки и ерничанье по поводу своих иллюзий. Затем мы обсуждали их чувства во время вопросов, сравнивали состояние. Все учителя отметили сожаление о том времени, когда начинали работать: были молоды, верили, мечтали, хотели, были силы, теперь все растрачено.

Следующий вопрос: что заставило разочароваться, что мешало осуществить задуманное? «Администрация, родители, дети – все мешали, все не то и не так» – сказали учителя. Потом шло обсуждение вопроса: «перед тем, как начать работать вы видели в свои школьные годы, в институте, в книгах и фильмах возможные проблемы в вашей будущей профессии, были ли события, факты, указывающие на них»? Ответ удивил самих учителей: «да, что-то видели, какие-то трудности замечали, но не рассматривали их применительно к реализации своих мечтаний». То есть люди вырывали реальность из представления о будущей профессии, не смогли или не захотели проанализировать имеющийся опыт своей жизни и социума, предполагали, но не хотели видеть то, что мешало мечтать.

Возможно, одной из важнейших причин профессионального выгорания есть крушение иллюзий в отношении своей профессии, опять таки социальная незрелость личности, наивность и инфантилизм, что имеет место быть в молодости.

Многие участники групп просят продолжить с ними работу по выяснению причин обнаруженных у себя симптомов выгорания. В процессе индивидуальных работ выявляются различные факторы, более полно раскрывающие картину появления СЭВ.

Приведу, к примеру, некоторые причины выбора профессий из жизни клиентов (с их разрешения).

Выбор профессии как способ доказать кому-то свою значимость, состоятельность, например: родителям (возможно, оставившему семью отцу, авторитарной матери, старшему брату), учителям, которые унижали и пророчили неуспешность, одноклассникам, которые недооценили, любимому, который выбрал более выгодный вариант и т.д. Выбор профессии по этого рода причинам вызывает огромное перенапряжение нервной системы, сгорание ресурсов. Постоянный контроль успешности, оценочное состояние своего рейтинга и внимательное наблюдение за результатами других, катастрофический страх проверок – это не полный перечень переживаний, которые подтачивают физическое и психическое здоровье. В этом ракурсе можно анализировать причины гиперопеки у родителей, конфликты или разводы в браке, заключенном для значимости и одобрения в социуме.

Иногда клиенты рассказывают о выборе профессии из-за прав, которые она дает. Самоутверждение через права, самореализация учителей через подчинение учеников, у психологов через советы и рекомендации клиентам, через третирование детей в детском саду у воспитателей – использование зависимого положения. Компенсация травмы или жестокого обращения, отыгрывание в настоящем болевых моментов прошлого. Часто эти люди ненавидят свою профессию (так как радости от своих прав уже не получают), но не могут в этом признаться. И сменить вид деятельности не решаются – слишком запутан клубок боли, ненависти, компенсации и страха.

Одна из причин выбора профессии – не знал, куда идти после школы, а в школе все привычно: понятны правила, определены роли – все знакомо. Только со временем скучно и  тоскливо, обыденно и шаблонно, и жить почему-то не хочется. Сюда же можно отнести вариант выбора по принципу династического дела: ребенок рос в профессии родителей и,   естественно, продолжает дело, которое стало его с колыбели. Хорошо, если это его призвание, а если колея?

Одна учительница «пошутила», что выбор профессии определялся большим отпуском, каникулами и 18 часами практического времени работы. Тоже интересный случай для работы с психологом. В каждой шутке есть доля шутки. Женщина жаловалась, что не держит дисциплину в классе, ее бесит заполнять документацию и соблюдать режимные «формальности» – принятие профессиональных, должностных обязанностей условно и частично. И в личной жизни женщина тяготится бытовыми обязанностями, из-за чего происходят конфликты с гражданским мужем. Жалобы на собственную несостоятельность сменялись обвинениями в адрес мира, из чувства вины она перескакивала на агрессию к коллегам и ученикам — достаточно нестабильное эмоциональное состояние, отягощенное унылой фразой: «куда я пойду, что я еще умею, ничего у меня не получается». Работая в школе, она хотела продлить собственное детство.

Молодой психолог с любовью и высокой чувствительностью, склонная воспринимать чужую боль как свою, при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным обстоятельствам, со всей ответственностью начала работать с детьми с задержкой развития. Через год она была вынуждена оставить работу, так как находилась на грани нервного срыва. Девушка очень хотела помочь детям, исправить их состояние, она не принимала ситуацию реальности, ей было недостаточно минимальных изменений на которые были способны дети. Сейчас она успешный психолог, но ей потребовались время, чтобы понять возможности, ограничения, ресурсы о коварство  своей профессии.

Можно остановиться еще на одной стороне вопроса. Неврологи и психоневрологи часто спрашивают своих пациентов, как они отдыхают, как расслабляются, есть ли хобби? Вопрос закономерен и в нашем случае. Есть ли у клиента интерес, отвлекающий от проблем на работе? Распределяется ли энергия напряжения на выполнения совершенно других задач, нежели на работе? Тратится ли физическая сила, накопленная в мышцах при выполнении умственной и душевной работы? Может ли человек абсолютно переключиться на другой вид деятельности (не вспоминать в гостях о работе, на отдыхе о клиентах, во время прогулок о кознях сослуживцев, не жевать рутину повседневных рабочих моментов)? Наличие интереса вне работы, дающего позитивную энергию, я бы рассматривала как панацею психического здоровья.

Конечно, вопрос о ресурсах при проблеме профилактики выгорания рассматривается шире: есть ли люди, с которыми хочется быть рядом, состояние здоровья (хронические заболевания), отсутствие вредных привычек, бытовые условия и материальное состояние – эти составляющие очень важны. Но мне хотелось остановиться на том, что человек собственными представлениями, иллюзиями, решениями, благими намерениями выкладывает свой костер. Если человек «горит» на работе, надо одно за другим вынимать поленья из его костра и бережно складывать в сторонку. Возможно, у клиента «горят» десятки причин, перепутанные друг с другом. Волшебной палочки нет.

Особенно страдает психика у женщин, которые более эмоциональны, отзывчивы и внимательны. Мужчины много веков накапливали опыт профессионального определения и то им тяжело. Женщинам надо определиться с новыми (чуть более ста лет прошло от начала эмансипации) ролями в социуме. Мужчины не охотно отдают позиции в профессиональном мире и берут бытовые проблемы в семье на себя. Отсюда повышенное число депрессивных расстройств у женщин — нарушение баланса интереса, возможностей, желаний.

В статье я перечислила лишь несколько причины СЭВ. Присмотритесь к себе, к коллегам, попробуйте проанализировать свое состояние. Возможно, при своевременном обращении к психологу получится избежать медицинских диагнозов и страданий, с ними связанных.

Все будет хорошо, если мы будем внимательны к себе.

Ждем Вас на конференции! Хочу пойти